“同济”战疫记(抗疫一线的故事)

 凤凰彩票正常登录     |      2020-04-13 08:39:06

  图片为樱花映照下的同济医院。

  齐剑东摄

  制图:蔡华伟

  2月6日深夜,一声新生儿的啼哭打破沉寂的夜晚。在华中科技大学同济医学院隶属同济医院中法新城院区,一位感染新冠肺炎的产妇顺畅产下一名男婴,在场的每一个人都流下激动的泪水。主刀医师是妇产科乌剑利大夫,尽管汗水湿透了他的三层防护服,雾气迷住了他的护目镜,但他仍是成功地完结了手术。

  “这一场特别的手术阅历铭肌镂骨,生命的期望不行阻挠!”乌剑利说。

  那时的武汉,静得出奇。同济医院产房里宣布的婴儿啼哭声,是武汉城里最夸姣的声响。

  循着这一声啼哭,2月底,我从北京南下,来到战疫中的同济医院。

  一

  2019年和2020年之交的这个冬季,坐落武汉市解放大路的华中科技大学同济医学院隶属同济医院主院区,状况好像有些与众不同。

  元旦刚过,院长王伟到发热门诊巡视查房。他感觉状况有些不对劲,坐落第二门诊楼的发热门诊前,患者显着比往常多。敏锐的王伟当即指示,对发热门诊进行改扩建,并把感染科一层楼病区腾出来,作为发热患者的留观病房。

  但是,改扩建后的发热门诊和留观病房,仍是不够用。

  那时,咱们对其时称之为不明原因肺炎的感染性知道还缺少,但是知道,发热患者往往具有必定感染性,因而许多医护人员都感到防护的压力,忧虑发作穿插感染。

  1月15日,同济医院紧急召开办公会,决议把老内科楼悉数腾空,再度扩展发热门诊面积。老内科楼一层是急诊外科,二层是感染科门诊,其上三层的感染病房,能够快速改建成满意感染病医治所必需的“三区两通道”(污染区、半污染区、清洁区和医护人员通道、患者通道)。经过接连数日的严峻作业,改造顺畅完结,同济医院主院区发热门诊和病房面积从开端的110平方米增加到5000余平方米。

  “咱们便是一步一步往前走。刚开端每天有50到100人的发热门诊量,等咱们改造完病区,主院区日发热门诊量就飙升到1000人以上。”王伟说。

  现在想来,假如其时没有及时大幅度扩建发热门诊,那么每天1000多名发热患者涌入医院,结果将不可思议。

  很快,重症新冠肺炎患者越来越多,而发热门诊楼上只要60张住院床位。咱们隐约意识到,恐怕同济医院即将承当更多的救治作业。

  在主院区之外,同济医院还有两个新院区——光谷院区和中法新城院区,都是刚建三四年,设备器件都很新。但是,假如要作为感染病区收治患者,仍然需求从头改装。

  经过进一步规划剖析,终究院委会一起决议,将中法新城院区1100张病床拿出一半来,先进行改造。

  他们很快就将住在院区里的患者作了分类,能出院的患者安排出院,不能出院的撤离到主院区,将整座中法新城院区腾空。1月27日,中法新城院区550张床位启用,作为武汉市政府指定新冠肺炎重症救治定点医院,开端接纳重症患者。

  但是,550张床位几天内即住满了。病床仍然绰绰有余。

  余下的550张床位,又立刻发动改建作业。2月5日,中法新城院区的1100张床位,悉数变成新冠肺炎重症患者床位。

  4天后,光谷院区也改建启用830张床位,用来收治新冠肺炎危重患者。由于人手缺少,先期到达的护理们都兼任搬运工,每位护理长带领护理团队担任清空一层楼。“为了能及时收治患者,咱们有必要与时刻赛跑。”光谷院区E3病区护理长李虹霖说。

  在疫情高峰期,同济医院三个院区一共开放了2025张重症病床,坚决地执行了中心提出的“会集患者、会集专家、会集资源、会集救治”的要求。

  全国医疗部队驰援武汉后,有35个医疗队、4000余名兵强马壮来到同济医院中法新城院区与光谷院区,来自北京、上海、吉林、山东、山西、江苏、陕西、河南、浙江、广东、湖南、福建等地要点医院的一流专家和医护人员会聚于此,咱们协同研讨拟定救治流程、办理计划、技能计划、防护体系方法等,为抗击新冠肺炎供给了全局性的技能指导,为打赢抗疫攻坚战发明了很好的条件。

  二

  “医者担任,护佑健康!”这是疫情袭来时,同济人宣布的铮铮誓言!

  从1月中旬起,同济医院将三个院区一切呼吸内科、重症医学科、感染科的医护人员都会集起来,但仍然满意不了发热患者的就诊需求。所以,医院决议将全院各科室的医护人员进行底子训练后,都调上前哨,一同参加战役。

  咱们的压力都很大,但是当大战降临之际,没有一个人撤退或许逃离。一些身在外地的、新婚不久的、家里孩子幼小的、正准备与家人休假的医护人员,也都纷繁参加这场空前的战疫。

  医院树立发热门诊暂时党支部、中法新城院区重症救治定点医院暂时党支部、光谷院区重症救治定点医院暂时党支部、光谷科技会馆方舱医院暂时党支部。1月30日,党员们一同站在党旗前发誓,重温入党誓词。2月9日,院党委宣布《致同济医院整体员工的公开信》,信中写道:“在此疫情防控关键时期,整体同济人要坚决树立大局意识,坚决遵从国家呼唤,坚决服从安排安排;整体党员干部要一马当先、履职尽责、执行落细;整体员工群众要宏扬格物穷理的科学态度,看护生命、护卫健康……”

  与此一起,医院加强了院内感染操控科学办理和防护,留意让值勤医护人员轮班倒休。

  关于那些现已确诊感染新冠肺炎的医护人员,同济医院不惜一切代价,安排最好的专家组全力救治,使绝大多数医护人员化险为夷,康复康复,然后极大安稳了军心。

  1月初的一个晚上,急诊科医师陆俊值夜班,一个人接诊了30多名发热待查患者。那时候咱们对新冠肺炎知道缺少,因而在值夜班时陆俊除了戴上N95口罩外,并没有穿防护服和戴护目镜。

  1月5日他发起了高烧,经过CT检测发现双肺感染,接着继续9天高烧不退。新冠肺炎核酸检测试剂启用后,陆俊成为医护人员中榜首例确诊的新冠肺炎重症病例。1月17日他被转到金银潭医院,一度呈现呼吸困难。

  在专家组主任赵建平、重症医学科主任李树生等人的精心救治下,陆俊总算脱离危险。1月23日,陆俊获悉网上关于自己的谣传音讯后,托付援助金银潭医院的协和医院眼科医师刘伟,拍下自己活动的视频并发到网上,用以驳斥谣言。作为一名危重症患者,陆俊在医务人员的救治下成功脱离危险,他期望用自己的亲身阅历告知咱们:不要害怕,要坚持决心。1月29日,陆俊回到一般病房。

  陈广是同济医院感染科大夫。1月13日同济医院主院区的发热病房正式投入使用,陈广自动请缨。榜首天,他一口气收治了7名高度疑似新冠肺炎患者。其间,有一位60多岁的女人突发急性心功用衰竭,医师们毫不犹豫地冲上去给她做心肺复苏,底子来不及戴防护面罩,他们的脸间隔患者的口鼻只要30厘米左右,回想起来真是让人后怕。

  给患者收集咽拭子标本时,患者一张嘴就会发生许多夹藏病毒的气溶胶,这是一线护理有必要面临的危险。为了削减护理被感染的危险,陈广地点小组一切医务人员都参加收集咽拭子。最多的一次,陈广和心内科的白杨大夫一同收集了32个标本。作为医疗小组组长,陈广说:“咱们都是一条战线上的战友,危险的作业,咱们一同来分管。”

  2月5日,中法新城院区床位悉数用于收治新冠肺炎重症患者。本该轮岗歇息的陈广又自动请战。

  与此一起,他的妻子、同济医院妇产科医师袁明也报名奔赴一线。“必定要做好防护,发热门诊比病房更辛苦,危险也更高。”陈广放心不下妻子,一再叮咛她。

  归纳科的一名护理在发热门诊上班,她的爸爸妈妈和老公都不幸感染了新冠病毒。她的老公病况特别严峻,但是其时没有床位,只能在发热门诊里留观。这位护理把老公的CT相片经过微信发给陈广,请他帮助看看肺部的感染状况。

  看了微信,陈广立刻给这位搭档打电话:“我跟院里说说,想想方法给处理一个床位。”

  没想到,这名搭档却说:“不用了,谢谢!您帮着给定个医治计划,比咱们更重的患者还有许多,优先收治他们吧!”

  听了搭档的话,陈广的眼泪差点流出来。这便是自己的战友呀!

  张霓是感染科三病区的一名一般护理。1月18日晚,她从发热病房下班,赶往伯父家探望送饭。张霓一岁时父亲因车祸逝世,是奶奶和伯父把她拉扯大的,伯父把她视作亲生女儿。

  但是,等她赶到伯父家时,才发现伯父现已逝世。

  她每天都看护在患者身边,但是却救不了至亲的生命。

  料理完伯父的后事,张霓向护理长恳求重返一线。护理长劝她多休整两天,缓解一下心境。张霓却答复:“现在一切的医护人员都在抢救患者,我不能够缺席,我是党员。”张霓很快回到了护理岗位上。

  三

  1月底,全国35支医疗队会师于同济医院,方针只要一个:下降重症病亡率,进步救治成功率。

  在国家卫健委的直接指导下,同济医院树立战时专家组和医务处进行质量操控,树立会诊准则和逝世病例评论准则。由医疗队联合树立中心质控组,穿插查房,层层评论,提出更优主张。

  一起,同济医院还联合北京协和医院、中日友爱医院等一起发布《重症新式冠状病毒感染肺炎医治与办理一致》,对患者院前评价及转运、病区设置及办理、医疗质量评价、多学科联合医治及整体护理等医治流程进行清晰标准。

  而针对各支国家医疗队在医治过程中遍及遇到的临床问题,同济医院发挥归纳医院多学科优势,组成专科临床支撑小分队,包含护心队、护肾队、护肝队、护脑队、中药特别医治队、气管插管队、体外膜肺氧合(ECMO)队、康复队。这些小分队会集优势医疗力气,要点处理单个援助医疗队某一范畴力气薄弱的问题,是进步新冠肺炎治愈率、下降逝世率的一个重要行动。

  经过密切合作,咱们构成一套比较完好的医治技能标准和一致流程。在七八天的时刻内,便将重症病例的逝世率从5.58%下降到3.39%。这一战果来之不易。

  来自5家医院的18位麻醉医师在光谷院区组成一支混编的“插管敢死队”,他们要应对来自医院16个病区和1个ICU的急救气管插管任务。同济医院新冠肺炎患者病况重、体质差,无法耐受长时刻缺氧及血压、心率的剧烈动摇,所以想要掌握这些患者的插管指征,顺畅完结插管任务,只要一致标准才行。

  华山医院医疗队、青岛医疗队、同济医院医疗队的麻醉医师,拿出此次救治任务中可执行的“麻醉医师一致”。而当麻醉医师在患者口鼻邻近进行近间隔操作时,患者呼吸道会喷射出许多的病毒气溶胶,其危险可想而知。在30天的时刻里,小分队成功完结近200例气管插管操作,成功率100%,为患者争取到更多的时刻和期望。其间,年纪最大的是一位85岁的白叟,兼并有多种根底疾病,麻醉医师在插管过程中娴熟使用多种血管活性药物,在顺畅完结气管插管的一起,确保了在整个过程中患者生命体征的平稳。

  还有一位74岁的王奶奶,于1月底开端发烧、胸闷、咳嗽、气喘,经确诊感染了新冠肺炎,2月11日,因病况加剧被转至同济医院。

  “炎症因子是正常值的10倍,极有或许呈现炎症风暴。”王奶奶入院时神志含糊,存在严峻的呼吸衰竭。一起,接诊医师发现王奶奶还兼并有多年的缓慢肾功用不全,这无疑是落井下石。

  同济医院肾内科主任徐钢当即带领“护肾队”对王奶奶进行会诊。新冠肺炎患者由于病毒感染导致机体开释许多的炎症因子,炎症因子会损害多器官,严峻者能够引起急性多器官脏器的衰竭或许是逝世。而使用血液净化技能铲除炎症因子阻断炎症风暴,对患者的各器官供给支撑医治,防止重症转化为危重症,能够为患者的后续医治赢得时刻,能有用进步救治率。

  “护肾队”为王奶奶进行了血液净化医治,之后几天又接连进行屡次医治,王奶奶的肺功用、肾功用逐步好转,体内的炎症因子也底子康复至正常值。

  四

  2月27日,同济医院专门给医护人员的整体家族去信,对咱们的贡献、献身和支付表明高度的赞扬,一起送去院方的温温暖关怀。信中写道:“这个国家之所以英豪辈出,是由于有一群活跃培养、支撑英豪的巨大的公民;同济之所以能‘与国家同舟,与公民共济’,是由于在任何时候都有一群勇赴国难的同济人以及你们这样的家族!英豪们的巨大成就国家的巨大,你们的巨大成就英豪们的巨大,英豪们是这个春天的标志,你们是这个春天的底色!”

  同济医院,这座有着120年前史的医院,在这场与新冠肺炎疫情的搏战中,挺身而出,自觉担负起自己的责任和任务,践行了“与国家同舟,与公民共济”的初心。

  正是由于有成百上千像同济医院这样的医疗机构的自觉担任,有不计其数的白衣战士在奋勇作战,武汉,这座英豪之城,现已看到成功的曙光,现已迎来春天的温暖。